Sunday, January 27, 2019

Hepatit B Hastaları Nelere Dikkat Etmelidir?

Kronik hepatit B tanısı konuldu ne yapmalıyım?
·      Kronik hepatit B hastaları mutlaka düzenli olarak sağlık kontrolü yaptırmalıdır.
·      Genelde altı ayda bir kan tahlilleri ve yılda bir karın ultrasonografisi ile takip gerçekleştirilir.
·      Doktorunuz, test sonuçlarına göre tedavi gerekip gerekmediğine karar verecektir.
·      Kronik hepatit B tedavisi alan hastalarda bu süreler veya yapılan incelemeler değişiklik gösterebilir.
·      Doktora danışmadan ilaç kullanmamalıdır.
·      Başka bir rahatsızlığınız nedeniyle ilaç reçete edileceği zaman mutlaka hepatit B ile ilgili durumunuz hakkında doktorunuza bilgi verin.
·      Kronik hepatit B’nin özel bir diyeti yoktur, bununla birlikte sebzeden zengin, düşük yağ içerikli diyet karaciğer için yararlıdır.

Hepatit B nasıl bulaşmış olabilir?
·      Doğum sırasında anneden bebeğe
·      Enfekte kişilerle cinsel temasla
·      Enfekte kişilerle aynı evde yaşamak ile
·      Şırıngaların ortak kullanımı ile
·      Dövme yapılması ile
·      Sağlık çalışanlarının iğne ile yaralanması sonucu

Başkalarına hepatit B’yi bulaştırmamak için ne yapmalıyım?
·      Cinsel eşinize hepatit B’yi bulaştırmamak için, eşiniz eğer bağışık değilse, hepatit B’ye karşı aşılanmalıdır. Hepatit B aşısı sağlık ocaklarında risk gruplarına ücretsiz olarak yapılmaktadır. Eğer eşiniz aşılanmaz ise her cinsel ilişkide kondom kullanılmalıdır.
·      Birlikte yaşadığınız bireyler de hepatit B’ye karşı aşılanmalıdır.
·      Diş fırçası, tıraş bıçağı gibi kanla bulaşma riski olan kişisel eşyalarınızı başkaları ile paylaşmayınız.
·      Kan, organ, sperm bağışlamayınız.
·      Eğer açık yaranız var ise kapatınız.
·      Eğer size damar yolu ile ilaç tedavisi veriliyorsa, kullanılan şırınga, serum gibi materyaller başkası tarafından kullanılmamalıdır.
·      Eğer yere kan dökülürse 1/10 sulandırılmış çamaşır suyu ile temizleyiniz.

Hepatit B’nin bulaşmadığı durumlar nelerdir?
·      Öksürme, aksırma, yanaktan öpme, emzirme, su ve yiyecekler, çatal bıçak bardakların ortak kullanımı ile hepatit B bulaşmaz.

İşe veya okula gidilmesinde sakınca var mıdır?
·      Kronik hepatit B hastalarının işe veya okula gitmelerinde sakınca yoktur. Güncel normal aktivitelerine devam edebilirler.

Karaciğerimi nasıl koruyabilirim?
·      Düzenli olarak doktora kontrole gitmelisiniz.
·      Alkol ve sigara kullanmamalısınız, her ikisi de karaciğer için zararlıdır.
·      Doktorunuza danışmadan ilaç kullanmayınız.
·      Gelişigüzel kullanılan bitkisel ilaçlar karaciğerinize zarar verebilir, doktorunuza danışmadan kullanmayınız.
·      Hepatit A ve hepatiti C açısından test yaptırmalı, eğer hepatit A’ya karşı bağışık değilseniz, hepatit A aşısı yaptırmalısınız.

Kronik hepatit B’nin tedavisi var mıdır?
·      Kronik hepatit B’de hastalığın ilerlemesini önleyen ve virüs yok edenler ilaçlar kullanılmaktadır.
·      Size tedavi gerekip gerekmediğine muayene ve tetkikler sonucu doktorunuz karar verecektir

Kronik hepatit B hastalığından tamamıyla iyileşebilir miyim?
·      Tedavi ile hastalık bazı olgularda tamamıyla kaybolabilmektedir.
·      Çoğu hastada ise tedavi ile virüsün çoğalması durmakta ve karaciğere olan zararlı etkisi önlenmektedir.

Hamile kalırsam ne yapmalıyım?
·      Hepatit B’li kişiler hamile kalmadan önce sağlık durumları hakkında doktorlarından bilgi almalı ve ona göre hamileliği planlamalıdır.
·      Hamilelik sırasında düzenli sağlık kontrolü yapılmalıdır. Tedavi almayan olgularda hekim kararı ile hamilelik sırasında tedaviye başlamak gerekebilir. 
·      Bebeğinize doğar doğmaz hepatit B immünoglobulini ve hepatit B aşısı yapılmalıdır.
·      Bebeğinizin aşıları tamamlandığında bağışıklık gelişip gelişmediği test edilmelidir.
·      İlaç kullanmayan kişilerin bebeğini emzirmesinde sakınca yoktur.

Hepatitler hakkında video



Prof. Dr. Hakan Leblebicioğlu
Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı
Liv Hospital, Samsun

Bilgi ve randevu için: 0 (362) 999 80 00




Tuesday, January 22, 2019

Grip 7 günde geçer mi?

Grip nedir?
Grip, ateş, öksürük, vücut ağrıları, halsizlik ve bitkinliğe neden olabilen bir enfeksiyondur. Etkeni virüstür. En yaygın grip türü "mevsimsel" griptir. Grip için tıbbi terim "Influenza" dır. Gribin Influenza A ve Influenza B olmak üzere iki önemli alt tipi bulunmaktadır.


Diğer grip türleri nelerdir?
Mevsimsel gribin yanı sıra, kuş gribi ve domuz gribi de salgınlara neden olmuştur. Her iki hastalığın belirtileri de mevsimsel gribe benzer, yüksek ateş, öksürük, boğaz ağrısı, burun akıntısı veya burun tıkanıklığı, kas veya vücut ağrıları, yorgunluk, baş ağrısı, göz kızarıklığı, solunum zorluğu şeklindedir. Günümüzde görülen grip mevsimsel griptir.

En yaygın grip belirtileri nelerdir?
Grip semptomları genellikle aniden ortaya çıkar. Ateş, kas ağrısı, öksürük şikâyeti olan hastalarda ilk olarak grip akla gelmelidir.
·     Ateş (37.8ºC'den yüksek sıcaklık)
·     Aşırı yorgunluk
·     Baş ağrısı veya vücut ağrıları
·     Kas ağrısı
·     Öksürük
·     Boğaz ağrısı
·     Burun akıntısı

Soğuk algınlığı nedir?
Birçok virüs, burnunuza, ağzınıza, boğazınıza veya akciğerlerinize girebilir ve soğuk algınlığına neden olabilir. Soğuk algınlığı ile grip birbirinden farklı iki hastalıktır.

Soğuk algınlığının belirtileri nelerdir?
·      Hapşırma
·      Öksürük
·      Burun ve burun akıntısı
·      Boğaz ağrısı

Çocuklarda, soğuk algınlığı da ateşe neden olabilir. Fakat yetişkinlerde soğuk algınlığında genellikle ateş görülmez. Hastalık bir hafta içinde kendiliğinden geçer.

Soğuk algınlığı veya grip olup olmadığımı nasıl anlarım?
Soğuk algınlığı ve gribin bazı şikayetleri benzerdir ama aralarında bazı önemli farklılıklar da vardır. Ateş baş ağrısı ve kas ağrısı gripte sıktır. Gribin bir diğer adı paçavra hastalığıdır ve hastalar hareket etmekte güçlük çekebilirler, günlük aktivitelerini (yürüme, iş, ev temizliği, yemek yapma vd.) yapmakta zorlanırlar. Nezle (soğuk algınlığı) de ise genelde hastalar günlük işlerini yapmakta zorlanmazlar. En sık görülen şikayetler, burun akıntısı, burun tıkanıklığı ve boğaz ağrısıdır, ateş genellikle olmaz.

Grip tehlikeli midir?
Çoğu insan herhangi bir problem yaşamadan gripten kurtulur. Ancak bazı kişilerde gelişen akciğer enfeksiyonu (zatürre) yoğun bakıma yatışı gerektirecek düzeyde solunum yetmezliğine neden olabilir, hastalık ölümcül seyredebilir. Özellikle altta yatan kronik hastalığı olanlarda, bağışıklığı baskılanmış kişilerde grip komplikasyonları daha fazla görülür. Bu yüzden gripten korunmak önemlidir.

Grip için risk grupları
● 65 yaş ve üstü kişiler
● Çok küçük çocuklar
● Hamile kadınlar
● Diyabet, kalp yetmezliği gibi hastalığı olanlar

Grip olursam ne yapmalıyım?
Grip olduğunuzu düşünüyorsanız, evde kalın, istirahat edin ve bol sıvı için. Özellikle c vitaminden zengin besinler tüketilebilir. Ayrıca ateş ve ağrıları gidermek için asetaminofen (örnek marka: Tylenol) alabilirsiniz. Aspirin veya 18 yaşından küçük çocuklara aspirin içeren ilaçlar vermeyin. Çocuklarda aspirin, Reye sendromu olarak adlandırılan ciddi bir soruna neden olabilir. Grip olan çoğu insan 1 ila 2 hafta içinde kendiliğinden iyileşir.

Aşağıdaki şikayetler mevcut ise mutlaka doktora gidin.
● Nefes almada sorun var ya da nefes darlığı var
● Göğsünüzde veya karnınızda ağrı veya baskı hissedin
● Aniden baş dönmesi
● Bilinç bulanıklığı
● Ciddi kusma var

Grip nedeniyle bir kliniğe ya da hastaneye gitmeye karar verirseniz, girişte şikayetlerinizi belirtin, bu şekilde sağlık kuruluşunda hastalığı başkalarına bulaştırmamanız için önlemler alabilirler. Personel size maske takmanızı veya enfeksiyonunuzu yayma olasılığınızın düşük olduğu bir yerde beklemenizi isteyebilir. Grip olduğunuzda iş yerinize veya okula gitmeyin. Hastalığı başkalarına bulaştırmamak için öksürürken veya hapşırırken her zaman ağzınızı ve burnunuzu mendil ile veya kolunuz ile kapayın. Avuç içine öksürmekten, hapşırmaktan kaçının.

Grip tedavi edilebilir mi?
Evet, grip tedavisinde antiviral ilaçlar kullanılır. Bu ilaçlar, özellikle ilk iki günde alındığında hastalığın daha erken düzelmesini sağlayabilir. Antiviral bir ilaç tedavisine gerek olup olmadığına doktorunuz karar verecektir. Antibiyotikler grip virüslerine etkili değildir. Gereksiz antibiyotik kullanımı, vücuttaki duyarlı bakterileri öldürerek, ikincil (süperenfeksiyon) enfeksiyonlara neden olabilir.

Ya ben hamileysem?
Gebe kadınlar için grip çok tehlikeli olabilir. Hamile kişilerde grip benzeri şikayetler olduğunda mutlaka doktora başvurmalıdırlar. Hamilelerde grip daha ağır seyredebilir, hatta hamile kişinin ve bebeğinin ölümüne neden olabilir. Hamilelere grip aşısı yapılabilir.

Grip aşısı
Gripten korunmanın bilinen en etkin yolu aşılamadır. Aşı ile mevsimsel gribe bağlı zatürre, hastaneye yatış gibi komplikasyonlar önlenebilir. Grip aşısı ölüm oranının azaltmaktadır.
Grip aşısı Dünya Sağlık Örgütü tarafından önerilen bir yıl önce en sık görülen grip suşlarını içerecek şekilde hazırlanır. Aşı canlı aşı değildir, inaktif bir aşıdır, uygulandığında gribe neden olmaz. Grip aşısı Ekim- Kasım aylarında yapılmalıdır. Bununla birlikte mart ayına kadar yaptırılabilir. Aşı o yıl için koruyucudur, her yıl tekrarlanması gerekir.
Aşı yapılan yerde ağrı, kızarıklık; genel olarak hafif ateş ve kırıklığa neden olabilir. 6 aylıktan küçük bebeklere, yumurta alerjisi olanlara, aşının herhangi bir bileşenine karşı ağır yaşamı tehdit eden alerjisi bilinenlere, daha önce yapılan aşıdan sonra 6 hafta içinde Guillian-Barre sendromu gelişenlere aşılanma önerilmez.

Kimlere aşı yapılmalıdır?
Grip aşısı prensipte kontrendikasyonu olmayan ve isteyen herkese uygulanır. 
Grip aşısı önerilen gruplar şunlardır: 
·     5 yaşından küçük (özellikle 2 yaş altı) çocuklar (6. aydan itibaren) 
·     65 yaşından büyük erişkinler 
·     Gebeler 
·     Bakım evinde yaşayanlar 
·     Kronik sağlık sorunu olanlar
o  Kronik pulmoner hastalık (astım, kronik obstruktif akciğer hastalığı, kistik fibrozis), 
o  Kardiyovasküler (tek başına hipertansiyon hariç) hastalık 
o  Böbrek hastalığı 
o  Karaciğer hastalığı 
o  Kan hastalıkları (orak hücreli anemi dahil) 
o  Endokrin hastalık (diabetes mellitus gibi) 
o  Metabolik hastalık (genetik metabolik hastalıklar gibi) 
o  Nörolojik veya nöro-gelişimsel bozukluğu olanlar (beyin, spinal kord, periferik sinir ve kas hastalıkları, serebral palsi, epilepsi, inme, mental retardasyon, büyüme-gelişme geriliği, musküler distrofi, spinal kord hasarı dahil) 
o  Hastalık veya ilaca bağlı olarak bağışıklık sistemi baskılanmış kişiler (kanser, uzun süreli steroid kullanımı, HIV gibi) 
o  19 yaşından küçük olup uzun süredir aspirin tedavisi alanlar 
o  Morbid obezler (Vücut kitle indeksi >40) 
o  Sağlık çalışanları 
o  Grip açısından riskli grupta tanımlanan kişilere bakım verenler ve aynı evde yaşayanlar (çocuklar dahil)

Prof. Dr. Hakan Leblebicioğlu
Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı
Liv Hospital, Samsun


Bilgi ve randevu için: 0 (362) 999 80 00


COVID-19: BU YAZ TATİL YAPILABİLİR Mİ? SAMSUN- COVİD-19 pandemisi nedeniyle her gün onlarca soru alıyorum. Bugünlerde de gelen sorular...